# Pemeriksaan Fisik

## Pemeriksaan Fisik

Tab **Pemeriksaan Fisik** digunakan untuk mendokumentasikan hasil pemeriksaan fisik pasien secara sistematis per organ/sistem tubuh. Form ini menggunakan format checkbox yang memudahkan pengisian cepat dengan opsi "dalam batas normal" atau temuan abnormal spesifik.

### Pemeriksaan Kepala

Dokumentasi temuan pemeriksaan kepala:

- **Dalam batas normal** — Tidak ditemukan kelainan.
- **Othorea** — Cairan keluar dari telinga.
- **Konjungtiva anemis** — Tanda anemia pada mata.
- **Sklera ikterik** — Kekuningan pada mata (tanda masalah hepar).
- **Rhinorea** — Cairan keluar dari hidung.
- **Lainnya** — Temuan lain yang tidak tercantum.

### Pemeriksaan Leher

- **Dalam batas normal**
- **Kaku kuduk** — Kekakuan pada leher (tanda meningitis).
- **Pembesaran kelenjar tiroid**
- **Pembesaran kelenjar getah bening**
- **Lainnya**

### Pemeriksaan Thoraks

- **Dalam batas normal**
- **Perkusi redup** — Suara perkusi abnormal.
- **Ronkhi** — Suara napas abnormal.
- **Suara napas menurun**
- **Wheezing** — Suara mengi.
- **Bunyi jantung murmur**
- **Lainnya**

### Pemeriksaan Abdomen

- **Dalam batas normal**
- **Nyeri tekan** — Nyeri saat ditekan.
- **Distensi abdomen** — Perut kembung/membesar.
- **Shifting dullness** — Tanda adanya cairan di perut.
- **Bising usus abnormal**
- **Lainnya**

### Pemeriksaan Ekstremitas

- **Dalam batas normal**
- **Edema** — Pembengkakan.
- **Deformitas** — Kelainan bentuk.
- **Kekuatan otot abnormal**
- **Akral dingin** — Ujung jari/kaki dingin.
- **CRT > 2 detik** — Capillary Refill Time lambat.
- **Lainnya**

<div class="callout info" id="bkmrk-tips%3A-untuk-pemeriks">**Tips:** Untuk pemeriksaan cepat, centang "Dalam batas normal" pada setiap bagian yang tidak ditemukan kelainan. Hanya detail abnormalitas yang perlu didokumentasikan secara spesifik.

</div>### Panel Khusus

Selain pemeriksaan fisik umum, tersedia panel pemeriksaan khusus untuk spesialisasi tertentu:

- **Pemeriksaan Gigi** — Odontogram dan status gigi geligi.
- **Pemeriksaan Mata** — Visus, segmen anterior, dan funduskopi.
- **Pemeriksaan Obsgyn** — Pemeriksaan obstetri dan ginekologi.

### Tombol Riwayat

Klik tombol **Riwayat** pada header form untuk melihat hasil pemeriksaan fisik dari kunjungan-kunjungan sebelumnya melalui sidebar.

### Penyimpanan Data

Setiap perubahan checkbox atau input teks akan tersimpan otomatis. Data pemeriksaan fisik terhubung dengan sistem rekam medis elektronik dan dapat diakses kembali kapan saja.

<div class="callout warning" id="bkmrk-perhatian%3A-dokumenta">**Perhatian:** Dokumentasi pemeriksaan fisik merupakan komponen penting rekam medis yang bernilai hukum. Pastikan semua temuan didokumentasikan secara akurat dan lengkap.

</div>